在日常生活中，我们常常会听到身边有人咳嗽、打喷嚏，这些看似平常的症状，很可能是呼吸道疾病的 “预警信号”。呼吸道作为人体与外界空气进行气体交换的重要通道，从鼻腔、咽喉，到气管、支气管，再到肺部，任何一个部位出现问题，都可能引发呼吸道疾病。这些疾病不仅影响我们的呼吸功能，还可能对全身健康造成威胁。接下来，就让我们深入了解呼吸道疾病的方方面面。

一、呼吸道疾病的类型与症状

呼吸道疾病种类繁多，根据病变部位和性质，大致可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两大类。

上呼吸道感染是最为常见的呼吸道疾病，包括普通感冒、流行性感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等。普通感冒通常由多种病毒引起，症状相对较轻，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛，部分患者还可能伴有低热、头痛、乏力等全身症状，一般一周左右可自愈 。而流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强、传播速度快，症状比普通感冒更为严重，除了高热（体温可达 39℃甚至更高）、乏力、头痛、全身酸痛等全身症状外，呼吸道症状如咳嗽、咽痛等也较为明显，严重者还可能并发肺炎、中耳炎等并发症，甚至危及生命。急性咽炎主要症状为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时疼痛加剧；急性扁桃体炎则以扁桃体红肿、疼痛为主要表现，严重时可出现吞咽困难、发热等症状。

下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等疾病。支气管炎可分为急性和慢性，急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，发病初期表现为上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽、咳痰，痰液可为白色黏液痰或黄色脓性痰；慢性支气管炎则以长期、反复咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上，部分患者还可能伴有喘息。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原体引起，也可因理化因素、免疫损伤等导致。肺炎的症状较为多样，常见的有发热、咳嗽、咳痰（痰液可为脓性或铁锈色痰）、胸痛、呼吸困难等，严重的肺炎患者可能出现意识障碍、休克等危及生命的情况。

二、呼吸道疾病的成因

呼吸道疾病的发生是多种因素共同作用的结果。病原体感染是导致呼吸道疾病的主要原因，病毒（如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、支原体、衣原体等病原体，通过空气飞沫传播、接触传播等方式进入人体呼吸道，当人体免疫力下降时，这些病原体就可能大量繁殖，引发疾病 。

环境因素对呼吸道健康有着重要影响。空气污染是呼吸道疾病的 “隐形杀手”，空气中的 PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等有害物质，会刺激呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加病原体感染的风险。此外，吸烟和被动吸烟也会对呼吸道造成严重损害，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，破坏气道纤毛的清洁功能，导致呼吸道抵抗力下降，容易引发各种呼吸道疾病。在寒冷、干燥的季节，呼吸道黏膜血管收缩，血液循环减慢，局部抵抗力降低，也更容易受到病原体侵袭。

个人的生活习惯和身体状况也与呼吸道疾病的发生密切相关。缺乏运动、长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯，会导致身体免疫力下降，使人体更容易被病原体感染。此外，患有慢性疾病（如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群，由于身体抵抗力较弱，也是呼吸道疾病的高发人群。儿童和老年人由于免疫系统发育不完善或功能衰退，同样对呼吸道疾病的抵抗力较低。

三、呼吸道疾病的预防

预防呼吸道疾病，关键在于增强自身免疫力，减少病原体接触，改善生活环境。

首先，保持良好的生活习惯是预防呼吸道疾病的基础。均衡饮食至关重要，我们应保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、豆类等，避免过度食用辛辣、油腻、刺激性食物，以维持身体正常的生理功能和免疫功能。规律作息同样不可忽视，每天保证充足的睡眠，避免熬夜，让身体得到充分的休息和恢复，有助于提高免疫力。适度运动也必不可少，每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，或者 75 分钟的高强度有氧运动，如跳绳、间歇跑等，还可以结合力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，增强体质，提高身体的抗病能力。

其次，注意个人卫生和环境卫生能有效减少病原体传播。勤洗手是预防呼吸道疾病的重要措施之一，在饭前便后、外出回家、接触公共物品后，都要用肥皂或洗手液在流动水下洗手，揉搓时间不少于 20 秒，这样可以去除手上沾染的病原体，避免经手传播疾病。咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、手帕或肘部捂住口鼻，避免飞沫传播；用过的纸巾要及时扔进垃圾桶，并尽快洗手。保持居住环境的清洁和通风，定期打扫房间，清除灰尘和污垢，每天至少开窗通风 2 - 3 次，每次通风时间不少于 30 分钟，以保持室内空气新鲜，降低空气中病原体的浓度。在呼吸道疾病高发季节，尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，如必须前往，最好佩戴口罩，减少与病原体的接触机会。

此外，接种疫苗是预防特定呼吸道传染病的有效手段。流感疫苗每年都建议接种，尤其是老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病等高危人群，接种流感疫苗可以有效降低感染流感病毒的风险，减轻流感症状，减少并发症的发生。对于肺炎高危人群，如 65 岁以上老年人、2 岁以下儿童、患有慢性心肺疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，接种肺炎疫苗可以预防肺炎链球菌等病原体引起的肺炎，降低重症肺炎的发生率和死亡率。

四、呼吸道疾病的治疗

一旦患上呼吸道疾病，应及时就医，根据疾病的类型和严重程度，采取相应的治疗措施。

对于上呼吸道感染，大多数情况下是由病毒引起的，一般不需要使用抗生素治疗，主要以对症治疗为主。例如，发热、头痛、全身酸痛时，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药缓解症状；鼻塞、流涕严重时，可使用伪麻黄碱等减轻鼻黏膜充血的药物；咳嗽剧烈时，可使用右美沙芬等止咳药物。如果合并细菌感染，如出现黄脓痰、扁桃体化脓等症状，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。

下呼吸道感染的治疗相对复杂。支气管炎患者除了对症治疗外，如使用祛痰药帮助痰液排出，对于细菌感染引起的急性支气管炎，需要使用抗生素治疗；慢性支气管炎患者在稳定期需要戒烟、避免有害气体和颗粒吸入，必要时使用支气管扩张剂等药物改善肺功能，在急性发作期则要根据病情调整治疗方案，控制感染、缓解症状 。肺炎患者的治疗需要根据病原体类型选择相应的治疗药物，如细菌性肺炎使用抗生素，病毒性肺炎使用抗病毒药物，同时给予吸氧、止咳、化痰等对症支持治疗，对于病情严重的患者，可能需要住院治疗，甚至进行呼吸支持等抢救措施。

呼吸道疾病是一类常见且危害较大的疾病，了解其类型、症状、成因，掌握科学的预防和治疗方法，对于维护我们的呼吸道健康至关重要。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，注重个人卫生和环境卫生，积极预防呼吸道疾病。一旦出现呼吸道不适症状，应及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，让我们的呼吸更加顺畅，生活更加健康。

作者：赖金清 三间房社区卫生服务中心