在我们身边，每十个人中可能就有一位正遭受过敏性疾病的困扰。从春天的花粉到餐桌上的美食，看似平常的环境与食物，却可能成为某些人健康的隐形“杀手”。那么科学认知与规范管理是战胜过敏的关键，让我们一同揭开过敏性疾病的神秘面纱。

一、过敏反应的本质：免疫系统的“误判”

当人体免疫系统对原本无害的物质（如花粉、尘螨、食物蛋白等）产生过度反应，释放大量组胺等炎性物质攻击自身时，过敏症状便随之而来。每一次过敏发作，都是免疫系统对无害物质的一次过度防御。

二、常见过敏性疾病类型及症状表现

1. 过敏性鼻炎（鼻敏感）：

· 诱发因素：花粉（春秋季高发）、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑、冷空气刺激。

· 典型症状：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞（夜间加重）、鼻痒难耐、眼睛痒/红。

2. 过敏性哮喘：

· 诱发因素：吸入性过敏原（尘螨、花粉、霉菌、宠物毛屑）、冷空气、烟雾、剧烈运动、呼吸道感染。

· 典型症状：反复发作的喘息（呼气时明显哨笛音）、胸闷、气促、咳嗽（夜间或清晨加重，常为干咳）。

3. 特应性皮炎（湿疹）：

· 诱发因素：皮肤屏障功能缺陷、遗传因素、环境刺激（干燥、汗液、洗涤剂）、食物过敏（婴幼儿常见）、吸入性过敏原。

· 典型症状：皮肤剧烈瘙痒、干燥脱屑、红斑、渗出。婴幼儿好发于面部,儿童及成人多见于肘窝、腘窝、颈部、手腕。

4. 食物过敏：

· 常见致敏食物：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜。

· 典型症状：

   皮肤：荨麻疹（风团）、血管性水肿（眼皮、嘴唇肿胀）、瘙痒、湿疹加重。

   消化道：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

   呼吸道：鼻塞、流涕、喉头水肿（声音嘶哑、呼吸困难）、哮喘发作。

   全身性（过敏性休克）：血压下降、意识模糊、呼吸困难——立即拨打急救电话！

三、科学诊断：精准识别过敏“元凶”

· 皮肤点刺试验：微量过敏原提取液刺入皮肤，观察风团反应。

· 血清特异性IgE检测：抽血检测针对特定过敏原的IgE抗体水平。

· 食物激发试验：在严格医疗监护下逐步摄入可疑食物，明确诊断（切勿自行尝试）。

· 肺功能检查（哮喘）：评估气流受限程度及可逆性。

四、综合治疗：多管齐下控制症状

1.回避过敏原（基石）：

· 尘螨过敏：使用防螨床罩、热水烫洗床上用品、保持室内干燥通风。

· 花粉过敏：花粉季减少外出、佩戴口罩护目镜。

· 食物过敏：严格阅读食品标签、随身携带急救药物（如肾上腺素笔）。

2.药物治疗（缓解症状、控制炎症）：

· 抗组胺药：快速缓解鼻痒、喷嚏、皮肤瘙痒（如氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀鼻喷剂）。

· 鼻用糖皮质激素：控制鼻腔炎症（如丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷剂）

· 支气管扩张剂（哮喘）：快速缓解哮喘急性发作时的喘息、胸闷（如沙丁胺醇气雾剂）。

· 吸入性糖皮质激素（哮喘）：控制气道慢性炎症，预防哮喘发作（如布地奈德吸入剂）——哮喘长期控制的基石。

· 外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（湿疹）：减轻皮肤炎症和瘙痒（需遵医嘱按强度、部位、疗程使用）。

· 肾上腺素自动注射笔：抢救过敏性休克的必备药物，需随身携带并掌握使用方法。

3.过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）：

针对尘螨、花粉等难以回避的吸入性过敏原，通过规律注射或舌下含服过敏原提取物，提高机体耐受性。疗程通常3-5年，需在专业医生指导下进行。

五、日常预防与管理：构筑健康防线

· 环境控制：定期清洁、减少毛绒玩具、保持室内湿度40%-60%。

· 规范用药：切勿自行停药，定期复诊调整方案。

· 皮肤保湿（湿疹患者）：每日多次涂抹无刺激的保湿霜，修复皮肤屏障。

· 哮喘管理：记录 “哮喘日记”，监测症状与用药。

· 随身携带急救药物：严重过敏反应风险者务必随身携带肾上腺素笔和急救卡。

· 保持健康生活方式：均衡饮食、充足睡眠、适度锻炼、增强整体免疫力。

药师倡导：科学认知，积极管理

过敏性疾病虽常反复，但绝非无法掌控。每一次对过敏原的成功回避，都是对免疫系统的一次善意提醒。通过科学诊断明确诱因，在医生和药师指导下坚持规范治疗与有效预防，绝大多数患者都能有效控制症状，回归正常生活。切勿轻信“根治偏方”，避免走入治疗误区。请将过敏管理视为一项重要的健康投资，与医疗专业人员携手，积极行动，重获畅快呼吸与舒适生活！

作者：复旦大学附属中山医院厦门医院 药剂科 洪茹燕