过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是特应性个体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症性疾病。作为一种全球性健康问题，其发病率逐年上升，亟需公众提高认知并科学防治。

一、核心症状与潜在危害

典型表现：

阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒为四大主征，常伴眼痒、结膜充血等眼部症状，每日持续≥1小时。

深层影响：

1.嗅觉损伤：长期炎症可累及嗅区黏膜，导致嗅觉减退甚至丧失，影响生活质量。

2.认知功能下降：

◈成人：头痛、鼻塞引发脑缺氧，致注意力涣散、工作效率降低；

◈儿童：睡眠障碍与缺氧可能影响记忆力与学习成绩，需警惕误诊为"多动症"。

二、致敏因素与诱发机制

主要过敏原：

◈吸入性：尘螨、花粉、霉菌孢子（潮湿环境易滋生）、宠物皮屑（猫/狗唾液蛋白附着于毛发）；

◈接触性：化妆品、乳胶制品等。

◈遗传因素、气候变化、环境污染等。

特殊诱因：

1.卫生假说：童年期过度清洁或抗生素滥用，可能削弱免疫系统耐受性；

2.内分泌变化：妊娠、青春期激素波动可加重症状；

3.心理因素：压力通过神经-内分泌-免疫轴加剧炎症反应；

4.饮食刺激：辛辣食物、酒精可能间接导致黏膜充血。

三、精准诊断方法

1.临床评估：符合"2+1"标准（≥2项典型症状，持续≥1小时/天）；

2.体格检查：鼻黏膜苍白水肿、鼻腔水样分泌物；

3.实验室检测：

◈皮肤点刺试验（快速筛查）；

◈血清特异性IgE检测（适用于皮肤试验禁忌者）；

◈鼻激发试验（科研或疑难病例）。

四、防治策略：预防为先，科学干预

1. 环境控制

◈室外防护：花粉季减少外出，佩戴口罩+护目镜，归家后冲洗鼻腔；

◈室内管理：使用防螨寝具、除湿机（湿度<50%），定期清洗空调滤网。

2. 生活方式调整

◈饮食：避免已知致敏食物，禁食辛辣刺激食物，多食水果蔬菜、清淡食物

◈运动：选择室内游泳、瑜伽等低花粉暴露运动；

◈作息：保证7-8小时睡眠，调节压力（正念冥想可降低IgE水平）。

3. 医疗干预

◈药物：鼻用糖皮质激素（一线治疗）、抗组胺药；

◈免疫治疗：过敏原特异性免疫疗法（AIT）可改变疾病进程；

◈手术：经药物或者免疫治疗效果不佳者，可以选择下鼻甲成形术、选择性神经切断术等手术治疗。

温馨提示：

过敏性鼻炎虽无法根治，但通过"避、忌、替、移"四字法则（避免过敏原、忌诱发因素、替代治疗方案、移居适宜环境），可实现症状完全控制。若出现夜间憋醒、哮喘样症状，请立即就医排查并发症。

希望这份指南助您畅享自由呼吸！

作者：首都医科大学附属北京潞河医院耳科介入疼痛科 副主任护师 张香蕊