在忙碌的现代生活中，疲劳感似乎如影随形，很多人都习以为常，将其归咎于工作压力大、睡眠不足。然而，你可曾想过，这看似普通的容易疲劳，竟可能是慢性肾脏病悄然来袭的 “先头兵”，一旦忽视，病情持续 “无声进展”，最终可能面临不得不依靠透析维持生命的绝境。

那到底慢性肾病是如何一步步发展成尿毒症的呢？

慢性肾脏病宛如一位 “隐匿的杀手”，初期症状极为隐匿。除了容易疲劳，还可能仅有轻微的食欲减退、睡眠不佳，或是晨起时眼睑微微浮肿，这些表现如同蛛丝马迹，稍不留意就会被忽略。此时，肾脏已经开始遭受损伤，肾小球的滤过功能悄悄下降，身体内的代谢废物开始有少量堆积，但还不足以引发剧烈的身体反应。

随着病情缓缓推进，进入中期阶段，症状逐渐增多，有了些许 “蛛丝马迹”。尿液的变化愈发明显，不仅泡沫经久不散，颜色也可能加深，甚至出现肉眼血尿；血压开始不受控制地升高，头痛、头晕成为常客；水肿不再局限于眼睑，下肢也变得肿胀，用手指按压会出现凹陷，许久才回弹。这是因为肾脏功能进一步衰退，水钠潴留加剧，体内环境紊乱，如同平静的湖面掀起波澜。

如果病情没有得到遏制，发展到晚期，也就是终末期肾病，身体犹如一座 “垃圾围城”。患者会频繁恶心、呕吐，皮肤瘙痒难耐，口中散发着尿素的异味，贫血导致面色苍白、头晕目眩，骨骼疼痛更是让人苦不堪言。此时，肾脏已近乎 “瘫痪”，无法正常排泄废物、调节电解质平衡，毒素在体内泛滥成灾，各个器官都在艰难 “求生”。

面对慢性肾脏病这一 “无声杀手”，早期干预堪称 “保命符”。首当其冲的是血压控制，高血压既是慢性肾脏病的诱因，也是其恶化的帮凶。患者需规律服用降压药，将血压稳定在合理范围，减轻肾脏负担，就像给肾脏 “减压”。对于糖尿病患者而言，严格控制血糖更是刻不容缓，高糖环境如同 “甜蜜的毒药”，侵蚀着肾脏血管与组织，通过饮食、运动、药物多管齐下，守护肾脏免受其害。

其次，饮食调整也是延缓肾病进展的关键一环。减少盐分摄入，避免肾脏承受过重的水钠潴留压力；控制蛋白质摄取量，优选优质蛋白，既能满足身体基本需求，又不给肾脏增添额外代谢负担；多吃新鲜蔬果，补充维生素与膳食纤维，助力肾脏 “排毒”。

慢性肾脏病的 “无声进展” 时刻警示着我们，身体发出的每一个微小信号都不容小觑。千万别等到需要透析的绝境才追悔莫及，从当下开始，关注肾脏健康，用科学的干预为肾脏 “保驾护航”。

作者：中国中医科学院广安门医院 肾病科 主任医师 韩东彦