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“2022年京台青年科学家论坛系列活动-研究型病房临床管理交流研讨会”成功举办

2022-09-30

9月29日,由北京慢性病防治与健康教育研究会主办“2022年京台青年科学家论坛系列活动-研究型病房临床管理交流研讨会”在线上成功举办。“京台青年科学家论坛”由北京市人民政府台湾事务办公室和北京市科学技术协会于2004年创办,至今已经走过八年的发展历程,逐步成为在京台两地具有一定影响力和知名度的品牌活动,积极推动了京台两地学者、企业家和青年科技人才的充分交流。来自首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、台北荣民总医院、台北振兴医院暨阴阳交通大学等单位的多位专家教授参与会议,对心血管领域的前沿技术和心血管疾病患者的管理方面展开了深入探讨。

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周玉杰教授进行名誉主席致辞,对参加会议的全体专家教授表示感谢,周玉杰教授表示京台青年科学家论坛系列活动-研究型病房临床管理交流研讨会的开展,对于海峡两岸每一家医院的研究型病房都是洗礼,促进了海峡两岸医院研究型病房管理的发展,为我国疾病的创新探索方面作出重大的贡献。

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刘巍教授作为开场的主持人,介绍了周玉杰教授在瓣膜疾病方面的成就,并对周玉杰教授的致辞表示了感谢,随后刘巍教授介绍了会议的第一位讲者国立阳明大学副教授宋思贤教授。

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宋思贤教授表示,作为医生做任何手术,最重要的两件事就是选择病人和手术操作过程中应该注意的事项,宋教授从患者的选择,经导管三尖瓣反流干预和三尖瓣反流teer手术三方面来进行讲授。

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周教授指出了三尖瓣因为前叶、隔叶和后叶的分裂,会形成四大类,共计六种不同的三尖瓣形态。根据三尖瓣患者不同的形态,在手术的几率上,水平的出现缝隙的三尖瓣患者反流手术成功率相对于垂直出现缝隙的三尖瓣反流患者要低。而治疗三尖瓣反流患者依靠的影像最重要的是食道下端的影像和胃底的影像,通过这两个影像可以快速的捕捉三尖瓣反流患者的瓣叶,通过两个夹子完成对前隔与后隔的夹取,个别间隙过大的可以用多个夹子,进心室不必过深,只在心室瓣叶下面,手术成功的机会非常高。

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张戈军教授的教授题目是《应用 Venus p瓣膜行经皮肺动脉瓣植入术治疗肺动脉瓣反流的经验》,张教授表示早期肺动脉瓣反流在过去并没有得到重视,现在医学数据表明长期慢性的肺动脉瓣反流对于患者是有较大的影响的,张教授先介绍了肺动脉瓣反流的临床判定干预条件和干预时使用的植入瓣膜类型特点,对50名不同年龄段的肺动脉瓣反流患者使用 Venus p瓣膜行经皮肺动脉瓣植入术治疗,术后患者的反流情况全部无反流,五年内不出现反流的概率在85%以上,50名患者只有两例死亡。随后张教授又用两个实例,展示Venus p瓣膜行经皮肺动脉瓣植入术良好的植入成功率,较低的炎症发生率,以及治疗对肺动脉瓣反流和三尖瓣反流的良好作用。

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殷伟贤教授在讲述主动脉瓣膜狭窄病人的终身管理中提出主动脉瓣膜狭窄病人手术需要特别注意的是

1.第一次换瓣需要考虑病人的剩余寿命和瓣膜的耐久性,超过20年以上余命,优先考虑做SAVR,小于10年余命则考虑做TAVR。

2.再次换瓣的风险要额外注意,根据病人身体状况选择外科瓣或导管瓣做一个瓣中瓣,还是重新做一次外科换瓣。

3.需要两次以上手术时的病人首次换瓣的选择。余命在20年以上的人首次换瓣可以考虑金属瓣,但是金属瓣会有一定的出血风险。

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房芳教授着重介绍了二尖瓣介入手术中对二维和三维超声的依赖,从超声角度,按照绿区、黄区、红区三大类,对大的适应症进行分类总结,并且提出在医疗器械进步和新技术的开发的过程中,黄区,红区的治疗方法和难度也会有所改变。

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李永在教授先提出了二尖瓣反流临床是不是需要额外注意的问题;然后表明进行主动脉瓣置换手术之前改善二尖瓣的,在长期内会对术后效果有较大的改善,处理二尖瓣反流以后,病人的术后死亡率比药物干预要少。最后李教授通过讲述双瓣膜疾病治疗的三个切实案例,从三个病人的过往病史、过往治疗手段引入到现在的经导管治疗双瓣膜疾病技术上来,分析了病人存在不同二尖瓣反流情况下的不同手术应对方法。

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最后,刘巍主任表示,京台线上交流是十分成功的,在严峻的疫情形势下,召开这样一次成功的京台两岸专家交流会议,对于两岸专家教授来说都是受益匪浅的,从三尖瓣、肺动脉瓣、再到主动脉瓣、二尖瓣和双瓣膜,包含领域十分广泛,以后每年都会有京台两岸专家交流沟通的机会,未来的京台沟通交流一定会越来越成功。