“Challenges in Cardiovascular Risk Prediction and Stratification in Women” 一文总结了多个现今医学界对于心血管疾病，尤其是缺血性心脏病在两性之间存在的差异的了解，其中概述了传统和新兴的风险因子，及介绍了医学影像在诊断高危女性担任风险分层的角色，并为降低她们患病风险提出了一些预防的方法。

文章内提出女性患上心脏病的风险因子有停經(由于有心脏保护作用的雌激素耗竭)，易诱发炎性疾病 (如系统性红斑狼疮) 和妊娠并发症 (如子痫症) 的病史。另外曾接受乳腺癌治疗，或患有糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征等的女性与男性相比有更大的风险遇上急性心血管或脑血管事件。其他疾病如抑郁症、炎症性肠病、阻塞性睡眠呼吸暂停等也会增加女性患心脏病的风险。

研究证据显示冠状动脉钙分数能有效地诊断患有亚临床冠状动脉病的女性。而对于有临床阻塞性症状的女性患者，应力超声心动图及负荷超声心动图在诊断上，和运动耐力测试相比更为准确。此外，负荷正电子放射断层扫描亦可用作评估冠状动脉的血流储备和心肌血流的定量。

对于患有缺血性心脏病的女性，其再灌注或血管血运重建的几率比男性差，同时她们的院内及心梗后一年的死亡率亦比男性高。

文末建议我们利用现今发达的科技，通过社交媒体的宣传改善公众的健康素养，并提高女性对心血管疾病的认知。

述评人简介：

梁世杰医师醉心于心血管疾病和急症医学的临床研究，他的研究涵蓋心律失常，瓣膜性心脏病和心力衰竭；而在急诊心脏病学的研究兴趣包括急性冠状动脉综合征及院外心脏骤停。他的论文发表在多份国际医学期刊; 其中包括 Heart Failure Reviews, European Journal of Clinical Investigation, Frontiers of Physiology, Journal of Arrhythmia等。其专业资格包括获选为英国皇家公共卫生学会(RSPH)和英国生物医学科学研究所(IBMS)的院员。

谢家伟医师是天津醫科大學第二醫院教授，厦门大学的荣誉教授，及大连医科大学的客席教授。谢医师不但致力于各种心血管、心电疾病的诊断与风险管理的临床研究，并在40本海内外学报担任评阅工作。于剑桥大学和伦敦帝国学院取得医科及博士学位后，谢医师在2016年获得裘槎基金会的临床助理教授席，并获国际心电组织颁予Bayés ECG Award。谢医师获选欧洲心脏病学会院士、美国心脏科学院院士、美国心血管造影和介入学会院士、美国心律学会院士、英国皇家内科医学院荣授院士、英国皇家儿科医学院荣授院士及英国皇家内科医学院公共卫生科院士。

李懿恩医师热心参与心脏疾病的临床研究, 李医师的研究方向包括心律失常(布鲁盖达氏症候群, 长QT综合症,心律失常性右室心肌病) ,临床前及临床与实验心脏电生理学. 李懿恩医师研究成果在APHRS会议上发言,也在不同的国际医学杂志发表，其中包括European Journal of Clinical Investigation, Frontiers in Physiology，International Journal of Cardiology, Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology, Journal of Electrocardiology等等。

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